BREDA – Zorgverzekeraar CZ moet de declaraties van verslavingskliniek AddictionCare in Veldhoven volgens de gebruikelijke tarieven blijven vergoeden. Dat heeft de voorzieningenrechter in Breda woensdag beslist.
Zie ook:
De zorgverzekeraar en de verslavingskliniek zijn het al enige tijd oneens over de hoogte van de vergoeding (maximaal 24.000 euro) voor het afkicken van een alcoholverslaving in Zuid-Afrika. Volgens CZ verleent AddictionCare klinische zorg maar declareert die als ambulante zorg.
De zorgverzekeraar wil alleen ambulante zorg vergoeden.
AddictionCare dreigde in acute geldnood te komen, omdat CZ de behandeling niet meer volledig betaalde. De afkickkliniek stapte daarom naar de rechter. CZ heeft geen contracten met aanbieders die dit soort unieke zorg aanbieden, overweegt de rechter. Het tarief voor ambulante zorg mag gelden als uitgangspunt, aldus de uitspraak.
Eind 2011 raakte de verslavingskliniek van Addictioncare in opspraak. Directeur Bas de Bont werd op non-actief gezet, nadat hij eind november opschudding had veroorzaakt op een vlucht van Zuid-Afrika naar Nederland. Hij zou onder invloed zijn geweest van drugs en alcohol. Collega-directeur Niels Schellen moest voor de rechter verschijnen, omdat hij doelbewust zou zijn ingereden op een vol terras na een ruzie. Ook hij werkt niet meer voor de kliniek.
Naar aanleiding van de incidenten bezocht de Inspectie voor de Gezondheidszorg de kliniek en concludeerde dat de geleverde zorg voldoende was. "Dat de zorg aan de eisen voldoet, is zeer recent vastgesteld", zegt de rechter.
CZ gaat in hoger beroep tegen de uitspraak van de rechter.
© Eindhovens Dagblad 2012, op dit artikel rust copyright.




Sorteer reacties

















