Aanvullende zorg verder uitgekleed: ‘Onbeperkt fysio verzekeren vrijwel onmogelijk’

Berekeningen van vergelijkingssite Independer laten zien dat dit neerkomt op een verlies aan behandelwaarde van 420 euro. Bij een aanvullende verzekering van Hema gaat de prijs omhoog, terwijl er zes behandelingen afgaan. Je betaalt dus meer voor de verzekering terwijl je minder vergoed krijgt.

De afgelopen jaren lijkt het vrijwel onmogelijk om je bij de grote verzekeringsmaatschappijen aanvullend te verzekeren voor een onbeperkt aantal behandelingen fysiotherapie. Alleen zorgverzekeraar ONVZ biedt nog een pakket met volledige dekking aan. En die is niet goedkoop, aldus Mirjam Prins, zorgexpert bij Independer. ,,ONVZ Superfit kost 134,66 euro per maand. Dus naast de premie voor de basisverzekering betaal je 1615,92 euro per jaar extra voor je aanvullende verzekering.”

Prins vervolgt: ,,Het past in een trend dat verzekeraars de dekking voor fysiotherapie in de aanvullende verzekering steeds verder uitkleden of duurder maken.” Dat ziet ook Wim Groot, hoogleraar gezondheidseconomie aan de universiteit van Maastricht. ,,Medische zorg waar iedereen recht op heeft wordt opgenomen in het basispakket, daarnaast dekt de aanvullende zorgverzekering de zorg die niet in het basispakket zit.” Indien je een bepaalde chronische aandoening hebt, kunnen behandelingen fysiotherapie wel op vergoeding rekeningen via je basisverzekering, is dat niet het geval, zul je voor de fysio een aanvullende verzekering moeten afsluiten.

Verder ziet Groot verzekerden als het aankomt op hun aanvullende verzekering steeds vaker opportunistische en strategische keuzes maken. ,,Mensen wegen de voordelen af ten opzichte van de premies die ze moeten betalen. Alleen als ze denken ergens een voordeel uit te kunnen halen, kiezen ze ervoor een aanvullende verzekering af te sluiten.” Dat heeft tot gevolg dat zorgverzekeraars verlies lijden. ,,Zorgverzekeraars reageren daarop door hun premies aan te scherpen of wachtlijsten in te voeren. Dit om te voorkomen dat verzekerden alleen voor een bepaalde behandeling een verzekering afsluiten, om direct daarna weer op te zeggen. Denk aan een tandartsverzekering omdat je alleen je verstandskiezen moet laten trekken.”

Zoals gezegd gaat Menzis ver met het terugdringen van het aantal behandelingen dat voor vergoeding in aanmerking komt. Dat komt in de praktijk neer op vier behandelingen in plaats van negen. Reken je 35 euro per behandeling, kom je uit op een verlies van 179 euro.

Ook de goedkoopste pakketten van verzekeraars Hema en Anderzorg beperken het aantal behandelingen. Bij ‘Hema aanvullend pakket 1’ gaat het terug van 9 naar 6 en bij Anderzorg van 6 naar 4. Daar staat een waarde van respectievelijk 105 en 70 euro tegenover, terwijl de polissen niet goedkoper worden. Bij de aanvullende verzekering van De Friesland gaat de prijs omhoog terwijl er twee fysiobehandelingen af gaan.

Naast het verhogen van de premies, kan het ook zo zijn dat de prijs van de aanvullende verzekering niet verandert, maar de dekking wel. Je kunt dan dus hetzelfde betalen, maar minder behandelingen vergoed krijgen. Het is daarom verstandig om je polis ieder jaar onder de loep te nemen en te vergelijken. Dat kan met onderstaande tool.